Perché ti fanno male le ginocchia: le ragioni per cosa fare sono

Il dolore al ginocchio è un sintomo diffuso, segnala lo stress nel corpo - il verificarsi di una malattia articolare o semplicemente un aumento del carico delle gambe.

È difficile trovare una persona che non ha mai provato dolore alle ginocchia in una certa vita. Reclami, clic o dolore di diverse intensità nelle piastre del ginocchio si verificano per molte ragioni sia negli adulti che nei bambini. Più grande diventa una persona più anziana, maggiore è la probabilità di diverse malattie, il primo segno di dolore nelle ginocchia. Ciò può essere attribuito alle caratteristiche del corpo: rallentamento dei processi metabolici, indossare il tessuto della cartilagine delle articolazioni, altri problemi con il sistema muscoloscheletrico, vasi sanguigni, nervi.

A causa della complessa struttura anatomica, molte strutture e carichi significativi e spesso i sovraccarichi sono molto sensibili alle articolazioni del ginocchio. Il danno a ciascun elemento della struttura, ad esempio una borsa sinoviale, porta a una violazione della funzione motoria del ginocchio e della sindrome del dolore corrispondente. Bande e Menisci sono considerati i più in via di estinzione, vengono violati nell'80-85% dei casi.

La struttura anatomica del ginocchio

Il ginocchio è costituito da un'articolazione del ginocchio, un'estremità distale della coscia con due tumori e giacche, ossa di pipa della tibia, muscoli, nervi, vasi, legamenti, una rotula (caste del ginocchio), borse articolari e menisco.

L'articolazione del ginocchio è una delle grandi connessioni del corpo. L'osso della coscia gli si avvicina dall'alto. Le superfici articolari dei suoi condili laterali (esterni) e mediali (interni) sono articolate con la rotula e la tibia. Meniski, la cartilagine del tessuto connettivo, funge da ammortizzatore dell'articolazione. Grazie a loro, una distribuzione razionale del peso umano si verifica su un plateau di tigre e la stabilità dell'articolazione aumenta. Strutture della Capsule League sottili, a doppia testa, a metà indietro e altri muscoli per garantire l'attività motoria dell'articolazione del ginocchio.

Gli elementi del ginocchio sono collegati da molti legamenti. All'interno della connessione ci sono due fasce incrociate con incrociato: davanti e davanti. Le ossa di hobby sono collegate alle ossa di fibra e tibia con nastri collaterali. La diagonale della banda poplitea si trova sul retro della borsa dell'articolazione del ginocchio. La capsula sinoviale più importante, che non comunica con l'articolazione, differisce da una serie di grotte articolari. L'afflusso di sangue agli elementi del ginocchio viene effettuato da una nobile rete di vasi sanguigni e l'innervazione viene effettuata dalle fibre nervose.

Cause di dolore al ginocchio

Ci sono molte cause del dolore delle connessioni del ginocchio, che possono essere divise in diversi gruppi.

Lesioni traumatiche degli elementi del ginocchio:

1. Ginocchio amaro. Come risultato del divario ematico, il sanguinamento locale si verifica nel tessuto molle dell'articolazione. Reding, gonfiore, danni all'estremità del nervo porta a dolore, difficoltà di movimento.
2. Pause piene o parzialmente di banda. Una violazione parziale dell'integrità del volume laterale interno, che deriva da una torsione eccessiva della parte inferiore della gamba, viene diagnosticata più frequentemente.

La banda esterna si rompe meno spesso dell'Intern. Ciò può essere attribuito a una forte deviazione della nastro inferiore se la gamba gira, ad esempio. La pausa delle bande di attraversamento è inevitabilmente accompagnata dall'emartrosi.

Una pausa completa di entrambi i legamenti è spesso combinata con danni alla borsa comune, che strappa il menisco interno. Tale lesione porta a un'eccessiva mobilità dell'articolazione del ginocchio, accompagnata da un forte dolore, la cui intensità dipende dal grado di gap.

1. Emartrosi dell'articolazione del ginocchio - Versare il sangue nella cavità articolare. C'è una natura traumatica e non umana. L'emartrosi traumatica si osserva attraverso la frattura del menisco, i legamenti completi o incompleti di nastri, fratture intra -articolari, lividi dell'area del ginocchio. L'opzione non umana è uno dei sintomi delle malattie caratterizzate da una maggiore forma breve delle pareti dei vasi sanguigni o una violazione del sistema di coagulazione del sangue. Ciò include emofilia, scorbuto, forme gravi di diatesi emorragica. Il sangue che si è accumulato nella cavità articolare comprime il tessuto e disturba il flusso sanguigno in essi. Un pigmento speciale - emosiderina - ha un effetto negativo sui legamenti, la cartilagine ialina, un sacchetto sinoviale che porta alla perdita della sua elasticità. Il risultato della lesione della borce comune è il gonfiore dei suoi villi e l'aumento della produzione di fluido articolare. Il risultato del sanguinamento ripetuto è la distrofia e la distruzione dell'articolazione.
2. Meniscopatia al ginocchio - Violazione dell'integrità del menisco dell'articolazione del ginocchio. Nella forma laterale, il menisco esterno con i media all'interno è danneggiato. Questo è uno dei più comuni, ma difficili da diagnosticare danni all'articolazione del ginocchio. La zona di rischio della malattia non è solo gli atleti che sono coinvolti in allenamento intensivo, ma anche persone comuni. La pausa del menisco può provenire da un forte movimento insolito quando giri il tuo corpo, gira la gamba, un forte colpo sul ginocchio.
3. Spostamento dell'interruttore del ginocchio - Shift patologico della rotula. Il trauma viene diagnosticato in non più dello 0,7% dei casi. Viene diagnosticato il numero totale di trasferimenti. C'è più spesso una dislocazione esterna, meno spesso - internamente, molto raramente - verticale o torsione. Con un trasferimento incompleto, l'interruttore del ginocchio è determinato sopra il condil laterale (esterno) con pieno al di fuori del condil laterale.
4. Fratture chiuse o aperte dell'articolazione del ginocchio, la parte superiore delle ossa della parte inferiore della gamba o della colonna vertebrale inferiore. Tali lesioni sono spesso combinate con danni ai tessuti molli del ginocchio, il che provoca un sanguinamento enorme, una mobilità eccessiva nell'area del ginocchio, la sua deformazione.

Malattie infiammatorie e degenerative distrofiche degli elementi articolari del ginocchio:

1. artrite - Danno infiammatorio all'articolazione del ginocchio. Un meccanismo simile per lo sviluppo della patologia si osserva nell'osteoartrite, nella spondilite anchilosante, nell'artrite reumatoide e nella gotta (con la deposizione di urati nelle articolazioni).
2. Osteoartrosi (gonartrosi) Con la sconfitta dell'articolazione del ginocchio di natura non infiammatoria, che influenza tutte le sue strutture e porta a gravi cambiamenti degenerativi.
3. Borsite Con l'infiammazione del sinoviale, la borsa porta al dolore durante la flessione e l'estensione dei movimenti nel ginocchio.
4. Tendini periartrite dell'articolazione del ginocchio - Infiammazione della capsula dell'oca delle zampe, delle lumache del ginocchio, nonché dei muscoli e dei legamenti che circondano l'articolazione. In questo caso, il dolore si verifica principalmente durante la discesa sulle scale, specialmente quando lo stress è grave e si concentra sulla superficie interna del ginocchio.
5. Condropatia da rotula -Degenerative Cambiamenti non chic nella cartilagine della superficie articolare (posteriore) della rotula. Il grado di distruzione può essere diverso: dalle aree luminose che brusche crepe morbide e più complete.

6. Condromatosi - Una grave malattia cronica dovuta al processo displastico con la rigenerazione dell'isola delle sezioni della membrana articolare nel condrome della cartilagine. L'ossificazione del singolo corpo cartilagineo non è esclusa.
7. Baker Cisti - La formazione di densa formazione di tumori rotondi elastici in una fossa poplitea sul lato opposto della rotula. La cisti è chiaramente visibile nello stato esposto del ginocchio. Causa disagio, dolore nella regione pop leteale. Nel caso di dimensioni significative, preme i vasi sanguigni e i nervi, il che porta a una compromissione dell'innervazione e della circolazione sanguigna.
8. Malattia di Goff - Una malattia, accompagnata da danni e ulteriore degenerazione del tessuto adiposo che si trova intorno all'articolazione del ginocchio. Premere, edema e altri danni alle cellule adipose - adipociti - finiscono con la loro sostituzione attraverso un tessuto fibra denso. Di conseguenza, la funzione tampone del "cuscino grasso" viene interrotta, il tessuto adiposo stesso non può essere in grado di svolgere il ruolo dell'assorbitore di shock.
9. Malattia di Osgud -Switch - Una patologia caratterizzata dagli omicidi della parte difettosa della tibia. Diagnosi nei giovani da 10 a 18 anni di sport. Un dosso doloroso appare sotto l'assenza di trattamento sotto la rotula, che porta a una restrizione della gamba o all'immobilizzazione completa e all'ipotrofia muscolare.

Malattie in cui sono possibili radiazioni del dolore al ginocchio:

1. Cokesart rose dell'articolazione dell'anca - Danno cronico all'articolazione dell'anca, accompagnato da degenerazione progressiva e cambiamenti distrofici. Il dolore si diffonde spesso sulla superficie esterna della coscia sul ginocchio o sotto.
2. Europa nervosa sedulare - Danno non infiammatorio al nervo a causa della compressione o dello spasmo dei vasi sanguigni. Questo nervo raggiunge i piedi, inizia nella parte bassa della schiena e scorre attraverso il coccige e il bacino. Il blocco in un punto per la tua lunghezza porta a una sensibilità compromessa o dolore pulsante.
3. Fibromialgia - Extraing la sconfitta dei tessuti molli senza natura anti -infiammatoria con una combinazione di sintomi sotto forma di artralgia, debolezza muscolare, depressione, ecc.

Alcune malattie sistemiche che portano al dolore al ginocchio:

1. osteoporosi - La malattia del sistema osseo di un corso cronicamente progressivo che cambia la composizione minerale e la densità ossea. Il "lavaggio" di calcio dalle ossa porta alla loro fragilità. Il processo è accompagnato da fumo o dolore doloroso negli arti.
2. Tubercolosi ossea. La lesione tubercolare del sito osseo porta a un forte dolore grave.
3. Osteomielite -in una malattia infettiva e infiammatoria che colpisce tutti gli elementi strutturali delle ossa. Il risultato di una tubercolosi specifica, ad esempio, sia di un'osteomielite coccali, nonché non specifica, è un'iperemia di pelle, edema, dolore acuto locale nelle ossa e muscoli, temperatura febbrile.
4. Alcune malattie contagiose. Oltre all'inclusione del tratto urogenitale e della mucosa, le articolazioni sono influenzate dalla sindrome del pilota. Una delle manifestazioni della malattia di Lyme è l'artralgia.

Tipi di dolore al ginocchio

A seconda dell'eziologia, della natura e dell'intensità del dolore possono variare.

• Doloroso. Con artrite, osteoartrosi.
• Acuto, forte. Con fratture degli elementi del ginocchio, frattura dei legamenti, buck acuto, le macchie blu del ginocchio, un deterioramento della meniscopatia e deformare l'osteoartrosi.
• Pulsante. Con un'artrosi deformata, lesioni al menisco.
• Trapano. Con osteomielite.
• Attutire. Con Burit, osteocondrite cronica.
• combustione. Con la compressione del nervo sciatico, il processo di tubercolosi nell'osso.
• Bruciare. Quando si pizzica la custodia nervosa.
• Dolore quando si cammina. Con una cisti da forno, foough di gobba, artrite, gonartrosi, periartrida.
• Il solo dolore. Con gotta, artrite.

Diagnosi di patologie che causano dolore al ginocchio

Esame fisico:

• Raccogliere anamnesi e lamentele;
• Trattamento visivo con palpazione del ginocchio.

Ricerca in laboratorio:

• Esami del sangue biochimici e clinici;
• Esame del sangue sierologico;
• Esame del sangue immunologico;
• test reumatologici;
• Analisi batteriologica del fluido sinoviale.

Metodi strumentali invasivi:

• Artroscopia;
• Puntura della borsa comune;
• Puntura Biopsia.

Diagnosi strumentale non invasiva:

• Radiografia dell'articolazione del ginocchio;
• Densitometria;
• Esame ecografico;
• MRI o CT.

Trattamento del dolore al ginocchio

Se il dolore in una o entrambe le ginocchia della natura non umana del verificarsi, è necessario prima contattare il terapeuta che, a causa dei sintomi del paziente e dei risultati di un esame oggettivo a uno specialista ristretto: conduce un ortopedista, un reumatologo, un flebologo o un neurologo. In caso di infortunio, devi contattare un chirurgo o un trauma ortopedico.

In ogni caso, il trattamento dipende dalla causa del dolore, cioè dal tipo di lesione o malattia. Ogni malattia ha il proprio schema di trattamento. Ma prima il paziente deve osservare diverse regole generali:

• Ridurre la durata delle escursioni e rimanere considerevolmente sulle gambe durante il giorno;
• Gli atleti sono temporaneamente (prima del recupero) e la gente comune di correre o saltare;
• Se aumenti il dolore, rinunciare completamente ai movimenti, applica un nastro di fissaggio da una benda elastica al ginocchio.
• Indossare un'associazione o un'associazione per immobilizzare l'articolazione del ginocchio;
• Con un punto blu, freddo invece di effetti traumatici.

Reumatoidi, artrite della psoriasi, malattie autoimmuni sistemiche richiedono un trattamento integrato grave che è stato effettuato per molti mesi. La terapia di base è costituita da immunosoppressori, farmaci infiammatori e ormonali non sterici, preparazioni d'oro, ecc.

Gli antidolorifici e i farmaci anti -infiammatori sono usati nel trattamento della borsite. Se viene determinata un'infezione, allora un corso di antibiotici. La puntura terapeutica della borsa viene eseguita per rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità sinoviale e/o dall'introduzione di uno dei suoi corticosteroidi. L'operazione aiuta a eliminare l'infiammazione cronica del pennello: l'escissione chirurgica della borsa sinoviale.

Con deformazione dell'osteoartrite, sono efficaci iniezioni intra -karticolari di glucocorticosteroidi, un assorbimento esteso di FANS e condroprotettori. Al fine di alleviare la sindrome del dolore, i comprimenti con dimexide o vescovo, unguenti e gel sono prescritti localmente con effetti anti -infiammatori. Massaggio, fisioterapia, ginnastica terapeutica aiuta. Le lesioni pesanti dell'articolazione del ginocchio richiedono un intervento chirurgico - endoprotetica articolare.

Il trattamento dell'osteoporosi esiste nel corso dell'assunzione di bifosfonati, preparazioni di calcio, vitamina D ecc.

Il trattamento della pausa meniscale può essere conservativo o chirurgico. La terapia conservativa consiste in analgesici, FANS, acido ialuronico e condroprotettori. Ma prima viene eseguita la riduzione comune.

Tipi di interventi chirurgici:

• Menisectomia;
• menisectomia parziale (incompleta);
• Pianta meniscale;
• Artroscopia;
• Le cuciture artroscopiche della rottura del menisco.

Con ogni violazione del ginocchio, la fase di riabilitazione è dopo il trattamento, che dovrebbe avvenire sotto il controllo di un riabilitologo o un chirurgo ortopedico sotto il controllo di un riabilitatologo. Il medico creerà un programma di recupero congiunto ottimale. I principali metodi di riabilitazione postoperatoria sono la ginnastica di massaggio e terapeutica. Le lezioni per simulatori speciali sono anche efficaci e sviluppano gradualmente un'articolazione del ginocchio.