Il mal di schiena è un po' meno comune del mal di testa. Ogni adulto ha provato questa sensazione almeno una volta. Il collo e la parte bassa della schiena sono più comunemente colpiti. I medici attribuiscono questo a una graduale diminuzione dell'attività fisica delle persone, poiché molte persone lavorano e si rilassano al computer. Questa è la ragione per l'insorgenza di malattie degenerative croniche dell'apparato muscolo-scheletrico, che sono la causa più comune di mal di schiena. L'esame e il trattamento tempestivi, l'attività fisica regolare e la normalizzazione del peso corporeo aiuteranno a liberarsi dai disturbi e a ritrovare la gioia dell'esercizio.
Informazione Generale
L'elevata incidenza del mal di schiena è correlata alla sua anatomia. La colonna vertebrale costituisce la base. Tra le vertebre ci sono dischi cartilaginei che hanno una funzione ammortizzante. Lo scheletro aggiuntivo è fornito da muscoli e legamenti. Il midollo spinale scorre all'interno della colonna vertebrale, da cui le radici accoppiate si estendono e innervano quasi tutti gli organi e i tessuti.
Un processo patologico in una delle strutture della schiena, così come gli organi interni ad esso collegati dalle fibre nervose, può causare dolore. Spesso, un medico deve fare una diagnosi approfondita per scoprire la fonte.
Le ragioni
La maggior parte delle condizioni che causano dolore in qualsiasi parte della schiena sono croniche. Iniziano gradualmente e sono asintomatici per molto tempo.
Tra le cause esterne ed interne che possono causare una riacutizzazione, le più comuni sono:
- aumento del carico sulla colonna vertebrale sullo sfondo di frequenti sollevamenti di pesi o eccesso di peso;
- Disturbi metabolici;
- Disturbi posturali e malattie dell'apparato locomotore (ad esempio artrosi dell'anca o piedi piatti) che determinano una distribuzione non uniforme del carico;
- Ipotermia;
- processi infiammatori infettivi e autoimmuni;
- formazioni volumetriche (tumori, ascessi);
- patologia degli organi interni della cavità toracica o addominale.
Malattie
Il mal di schiena può essere un sintomo di molte malattie che possono essere suddivise in diversi gruppi.
Patologia spinale o articolare
Questa è la prima causa di mal di schiena. La maggior parte delle malattie è associata a stress elevato e/o irregolare sulla colonna vertebrale:
- Osteocondrosi: i dischi cartilaginei tra le vertebre iniziano a collassare, assottigliarsi e essere sostituiti da tessuto osseo; di conseguenza, la funzione di cancellazione della colonna vertebrale soffre e il midollo spinale o la sua radice sono spesso compressi;
- Ernia intervertebrale: la parte centrale del disco sporge verso il midollo spinale e lo comprime; il problema si verifica spesso sullo sfondo dell'osteocondrosi avanzata;
- Spondilite anchilosante: infiammazione autoimmune delle articolazioni e dei legamenti della colonna vertebrale, che provoca crampi dolorosi nei muscoli circostanti; col tempo diventa la causa dell'unione delle vertebre;
- Spondilolistesi: spostamento della vertebra dalla sua posizione normale, che può portare alla compressione delle radici o del midollo spinale;
- artrite reumatoide: infiammazione delle articolazioni di natura autoimmune; colpisce più spesso il rachide cervicale;
- Osteomielite: infiammazione del tessuto osseo.
Patologia del tessuto muscolare
Il tessuto muscolare è spesso coinvolto nel processo patologico nella patologia del tessuto osseo o delle articolazioni. In questo caso, compaiono crampi dolorosi nella zona interessata. Inoltre, il dolore può apparire sullo sfondo di:
- Fibromialgia: dolore cronico a muscoli e legamenti, spesso accompagnato da rigidità e rigidità;
- Miosite: un processo infiammatorio nei muscoli che si verifica sullo sfondo di ipotermia, stiramento, lesioni o sovraccarico fisico;
- Dermatomiosite: danno cronico alla pelle, ai muscoli e agli organi interni, molto probabilmente di natura autoimmune.
Patologia del midollo spinale e della radice
Molto spesso, il dolore si verifica sullo sfondo della compressione di alcune aree del tessuto nervoso a causa di traumi, tumori, osteocondrosi o ernia del disco. Una lesione isolata può essere causata da:
- Infiammazione correlata all'infezione, inclusi HIV e sifilide;
- Sclerosi multipla;
- sanguinamento;
- Mancanza di ossigeno;
- Mancanza di vitamine o minerali.
Patologia degli organi interni
La maggior parte degli organi interni è innervata dalle radici del midollo spinale. Di conseguenza, qualsiasi processo patologico in essi può diventare un mal di schiena causativo. Più comunemente, i medici hanno i seguenti problemi:
- Patologia renale: pielonefrite, urolitiasi;
- Infiammazione degli organi pelvici: salpingite, salpingo-ooforite, prostatite;
- Patologia della colecisti: colecistite, colelitiasi;
- Danni al sistema cardiovascolare: angina pectoris, infarto miocardico, aneurisma aortico preparativo, embolia polmonare;
- Malattie respiratorie: pleurite, polmonite, ascesso, pneumotorace;
- Appendicite.
Il tipo e la posizione del dolore
La posizione e la natura delle sensazioni possono dire molto sulla loro origine. È importante dire al medico il più precisamente possibile come fa male la schiena in modo che possano identificare la causa e trattarla il prima possibile.
A seconda del tipo, il dolore può essere:
- acuto: si verifica spesso su uno sfondo di osteocondrosi, ernia intervertebrale, lombalgia o radicolite, che di solito sono aggravate dal movimento;
- Dolore: caratteristico dei processi infiammatori cronici nei muscoli, legamenti o organi interni;
- premere o scoppiare: il più delle volte parla di patologia acuta o cronica degli organi interni;
- pulsante, forte: per lo più associato a trauma, lombalgia, spondilosi, esacerbazione dell'osteocondrosi.
La localizzazione della sindrome del dolore può anche aiutare a diagnosticare:
- a destra: patologia del fegato, cistifellea, duodeno, danno all'ovaio o al rene a destra, appendicite;
- a sinistra: patologia della milza, rene sinistro o ovaio, infarto del miocardio, pancreatite;
- nella regione lombare: sciatica, osteocondrosi, lombalgia, sindrome di Reiter, ernia intervertebrale;
- sotto la vita: osteocondrosi o ernia intervertebrale, infiammazione bilaterale delle ovaie, patologia dell'utero, crampi durante le mestruazioni;
- sotto la scapola destra: patologia del fegato, cistifellea, pancreas, nevralgia intercostale destra, pleurite, polmonite;
- sotto la scapola sinistra: malattie cardiache, polmonite sinistra, pleurite, nevralgia intercostale, ecc.
Se hai bisogno di consultare urgentemente un medico
Il mal di schiena può essere sia un segno di una patologia relativamente innocua sia la prova di un processo pericoloso che richiede cure mediche immediate. Una persona dovrebbe consultare urgentemente uno specialista nelle seguenti situazioni:
- Il dolore si è verificato dopo un infortunio;
- non è possibile trovare una posizione in cui il dolore si alleggerisca;
- c'è un aumento della temperatura;
- Ci sono segni di danno ai nervi: intorpidimento, formicolio, debolezza muscolare;
- dolore peggiora durante la notte;
- le sensazioni sono accompagnate da debolezza, oscuramento degli occhi, palpitazioni, sudore freddo;
- Gli antidolorifici non danno sollievo;
- la malattia progredisce nonostante il trattamento;
- la pressione sanguigna è cambiata in modo significativo (aumentata o diminuita);
- Hai problemi a urinare o il colore della tua urina è cambiato;
- il dolore si è diffuso al petto, allo stomaco;
- la condizione è accompagnata da nausea, vomito, movimenti intestinali abbondanti o ritardati.
In generale, qualsiasi sintomo sospetto che non sia stato rilevato in precedenti attacchi di dolore dovrebbe allertare il paziente ed essere motivo di cure mediche urgenti.
diagnosi
Il test per il mal di schiena include:
- Raccolta di reclami e anamnesi della malattia, chiarimento delle circostanze dell'insorgenza del dolore, della sua natura, intensità, localizzazione e altri parametri importanti, identificazione dei fattori di rischio per varie malattie;
- esame generale con misurazione della pressione sanguigna, valutazione della frequenza cardiaca, della respirazione, della temperatura;
- esame neurologico: valutazione delle funzioni sensoriali e motorie, qualità dei riflessi;
- Diagnostica di laboratorio: esami generali del sangue e delle urine, esami del sangue biochimici di base; se necessario, vengono prescritti test per confermare o escludere una specifica patologia;
- ECG, ecografia del cuore;
- raggi X, TC o risonanza magnetica della colonna vertebrale;
- Ultrasuoni degli organi della cavità addominale, piccola pelvi;
- Radiografia del torace;
- Ecografia Doppler dei vasi del collo e del cervello;
- Elettromiografia: valutazione della qualità della conduzione dell'impulso nervoso attraverso le fibre muscolari;
- Consultazioni di specialisti vicini: nefrologo, cardiologo, ginecologo, ecc.
L'elenco dei test, delle procedure diagnostiche e delle consultazioni può variare a seconda dei reclami del paziente.
Trattamento del mal di schiena
La scelta dei metodi di trattamento dipende dalla causa. Molto spesso, i medici devono affrontare una patologia del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto nervoso. In questo caso, gli antidolorifici diventano la base della terapia:
- Farmaci antinfiammatori non steroidei;
- agenti ormonali;
- Rilassanti muscolari: per alleviare gli spasmi muscolari;
- Vitamine del gruppo B: per migliorare le condizioni del tessuto nervoso;
- analgesici narcotici: con l'inefficacia di farmaci di altri gruppi.
Ulteriori procedure aiuteranno a completare gli effetti del trattamento farmacologico:
- Fisioterapia: elettro e fonoforesi, laser e magnetoterapia, elettroneurostimolazione;
- Massaggio;
- terapia manuale;
- Fisioterapia.
Alcune tecniche sono selezionate dal medico a seconda della causa e delle caratteristiche individuali dell'organismo. In alcuni casi, viene prescritto un trattamento chirurgico.
prevenzione
Il mal di schiena può essere prevenuto. Per fare ciò, è necessario rispettare le seguenti regole:
- Prevenire l'ipodynamia: ginnastica, fare sport (senza sovraccaricare);
- Evitare lo stress;
- riposati bene;
- mangiare bene, prevenire l'obesità;
- evitare il sollevamento di carichi pesanti;
- disturbi della corretta postura;
- sottoporsi a regolari visite mediche, curare tempestivamente le malattie croniche.
Il mal di schiena può essere sottile o può immobilizzare completamente una persona. Non permettere una crisi, consultare un medico al primo segno di problemi.