Se una persona ha mal di schiena nell'area delle scapole, lo associa automaticamente alle condizioni della colonna vertebrale. Hai in parte ragione: questo nucleo longanime del nostro scheletro assorbe carichi pesanti che non possono che peggiorarne le condizioni.
Tuttavia, il dolore in questa zona della schiena segnala spesso un disturbo negli organi interni. La natura del dolore corrisponde alla malattia, quindi all'appuntamento del medico è importante descrivere le sue manifestazioni nel modo più dettagliato possibile.
Quali sono le cause del dolore alla spalla
Alterazioni patologiche in:
- colonna vertebrale;
- organi interni;
- strutture circostanti.
Fa male nella zona della scapola e alcune malattie rare:
- Fratture della colonna vertebrale e loro lesioni sistemiche;
- Metastasi alla colonna vertebrale nel cancro dello stomaco e talvolta di altri organi.
Il dolore in base alla natura della malattia è localizzato:
- Sopra le scapole;
- sotto le scapole;
- tra le scapole;
- Alle scapole.
Sintomi associati a patologie degli organi interni
Lo stomaco, i polmoni, il fegato e il cuore possono proiettare il loro dolore sotto la scapola, destra o sinistra.
Se fa male sul lato sinistro, questo può essere un segno:
- Ulcera peptica: il dolore è di natura periodica ed è associato ad esacerbazioni stagionali. Sono accompagnati da dolore nella parte superiore dell'addome. Durante l'aumento del dolore, si verifica il vomito;
- Infarto del miocardio: la malattia è accompagnata da dolore retrosternale acuto, che si estende sotto la scapola sinistra. L'ischemia cardiaca ha segni simili, ma in questo caso sono presenti anche sensazioni di dolore alla mano sinistra;
- Perforazione di un'ulcera allo stomaco: il corpo del paziente è coperto di sudore freddo, può sentirsi male fino al punto di vomitare. Il paziente cerca di alleviare la sofferenza cambiando posizione, ma queste misure non hanno l'effetto atteso;
- Nevralgia intercostale: il dolore sotto la scapola sinistra si manifesta nei parossismi ed è aggravato dal minimo sforzo fisico. Formicola e brucia nella zona del cuore. Fa male tossire e respirare profondamente.
Può ferire sotto la scapola destra quando:
- Disturbi mentali nel corpo. Allo stesso tempo, il paziente avverte calore al petto, può lamentarsi di schiacciamento e formicolio nel muscolo cardiaco;
- Cambiamenti patologici nella cistifellea: sintomi aggiuntivi - amarezza in bocca dopo cibi grassi, salati e fritti, dolore nell'ipocondrio destro;
- Pleurite e polmonite: il dolore sotto la scapola destra si riflette quando si tossisce;
- Malattie renali: Anche in questo caso, la tosse provoca un aumento del dolore, ma a differenza delle malattie polmonari, il paziente ha difficoltà a urinare.
Dolore associato a malattie della colonna vertebrale
I problemi alla colonna vertebrale possono verificarsi dopo lesioni, ossa rotte o contusioni. Ma ci sono anche malattie che non hanno cause evidenti. E tutti si manifestano con dolore nella regione della scapola.
Con qualsiasi patologia della colonna vertebrale, deve comparire dolore tra le scapole:
- rigidità;
- pelle d'oca;
- Sordità.
Il dolore tra le scapole durante la tosse è tipico dei forti fumatori.
osteocondrosi
Quando la nutrizione dei tessuti è disturbata, si verificano cambiamenti distrofici in essi. Nella colonna vertebrale, questo processo colpisce i dischi intervertebrali. Non possono più resistere alla pressione esercitata su di loro dalle vertebre. La perdita di elasticità del disco porta alla compressione della colonna vertebrale. Le terminazioni nervose del midollo spinale sono sotto pressione: qui si verifica un forte dolore.
Il corpo cerca di proteggere la colonna vertebrale da carichi pesanti facendo crescere il tessuto osseo lungo i bordi dei processi vertebrali. Le escrescenze ossee sono chiamate osteofiti. Possono essere rimossi, ma sullo sfondo dell'osteocondrosi cresceranno di nuovo.
Il dolore nell'osteocondrosi è localizzato nel sito del danno alla colonna vertebrale. Se la regione del collo è interessata, al mattino il paziente avverte dolore sul lato destro del collo. Il dolore si irradia alla spalla e al braccio, può essere sentito sopra la scapola. La testa può avere le vertigini, l'agonia è aggravata dalla respirazione profonda e dalla tosse.
L'osteocondrosi della regione toracica si manifesta come dolore tra le scapole, a destra ea sinistra della colonna vertebrale. Il dolore può essere aggravato da starnuti, tosse e movimenti improvvisi. Quando provi a raddrizzare le spalle, il petto e la zona tra le spalle iniziano a crepitare.
Diventa difficile per una persona respirare dal petto quando la mobilità delle costole diminuisce e inconsciamente passa alla respirazione dall'addome.
Trattare l'osteocondrosi con un metodo conservativo. Al paziente viene prescritto:
- antidolorifici e farmaci antinfiammatori;
- procedure fisioterapiche;
- ginnastica correttiva;
- riflessologia;
- massaggi;
- trazione della colonna vertebrale;
- Terapia manuale.
Se nessuno dei metodi di trattamento funziona, i chirurghi si mettono al lavoro.
spondiloartrite
I sintomi di questa malattia sono simili a quelli dell'osteocondrosi. Ma in questo caso il disco è spostato, non esaurito. La cartilagine ialina è costretta a sostenere il carico. In condizioni così estreme, i suoi tessuti si assottigliano e perdono la capacità di svolgere le loro funzioni.
Se la spondiloartrosi non viene trattata, l'intera articolazione può infiammarsi e quindi perdere completamente la mobilità. Le condizioni del paziente sono aggravate dagli osteofiti.
scoliosi
La curvatura della colonna vertebrale rispetto al suo asse a destra oa sinistra è diffusa: quasi la metà dell'umanità è affetta da questa malattia. Ma per la maggior parte, la malattia non è pronunciata, e quindi i dolori compaiono periodicamente - quando una persona sforza la schiena o sta in piedi o si siede in una posizione per molto tempo.
La scoliosi precoce non può essere rilevata visivamente, quindi è nell'interesse del paziente consultare un medico se si verifica dolore nella regione della scapola. Prescriverà una radiografia - diretta e laterale.
Con l'ulteriore sviluppo della scoliosi, può essere riconosciuto in modo indipendente: gli "zigzag" della colonna vertebrale diventeranno significativamente più pronunciati La scoliosi da corsa è determinata anche dalla posizione relativa delle spalle: una sarà più bassa dell'altra.
Il trattamento della scoliosi, anche ad alta intensità, è un affare a lungo termine. Massaggi, esercizi speciali e indossare un corsetto aiuteranno ad eliminare la curvatura della colonna vertebrale.
ernia intervertebrale
Il disco intervertebrale è costituito da:
- nucleo gelatinoso;
- anello fibroso composto da fibre;
- I due sottili strati di cartilagine che ricoprono la parte superiore e inferiore dei dischi.
Il nucleo si trova all'interno dell'anello e il tessuto cartilagineo che chiude la struttura funge anche da condotto nutritivo dai vasi del corpo vertebrale al disco.
I cambiamenti patologici nelle vertebre portano a disturbi nei processi metabolici nei dischi intervertebrali. Il loro spessore diminuisce, l'anello fibroso si rompe sotto l'influenza dei carichi, aprendo la strada verso l'esterno per la massa gelatinosa del nucleo. Questo processo è accompagnato da un forte dolore. È concentrato in un punto, ma a volte c'è un ritorno alle regioni del polmone e del cuore.
Un'ernia intervertebrale nell'area toracica è estremamente rara, quindi, quando si verifica dolore nell'area della scapola, il paziente viene prima esaminato per altre malattie.
Una frattura spinale viene trattata con farmaci antinfiammatori, terapia fisica ed esercizi speciali. Nei casi più gravi, solo la chirurgia può aiutare.
tubercolosi della colonna vertebrale
I microbatteri della tubercolosi possono colpire qualsiasi parte della colonna vertebrale, ma il 60% dei casi si verifica nella zona del torace. Molto spesso gli uomini soffrono di questa malattia. Fondamentalmente, alcune vertebre sono coinvolte nel processo, ma ci sono casi in cui la tubercolosi si diffonde a tre o più.
I sintomi della malattia possono variare a seconda del numero di vertebre colpite. Ma c'è un sintomo costante: è il dolore. Se si sente tra le scapole, questo indica una lesione della vertebra cervicale.
Fa anche male con la tubercolosi della regione toracica, ma in questo caso il dolore si irradia al torace, all'inguine o all'addome. I pazienti si lamentano di bruciore, torsione, "perforazione" alla schiena.
La tubercolosi della colonna vertebrale è difficile da diagnosticare, un forte dolore appare già nella fase in cui si verificano varie complicazioni. Se hai il minimo sospetto di questa malattia, vai immediatamente da uno specialista per un esame.
sovratensione e ipotermia
Con uno sforzo eccessivo sulla schiena, può verificarsi anche dolore nell'area delle scapole. Di per sé, questo fenomeno non è considerato una malattia, ma un sovraccarico costante può causare osteocondrosi, curvatura spinale e formazione di ernie intervertebrali.
Sarte, autisti, chirurghi, sedentari, ecc. lamentano mal di schiena. Se alla sovratensione si aggiunge l'ipotermia (corrente d'aria, condizionatore d'aria funzionante), si può insegnare il mal di schiena: dolore intenso, concentrato sotto le scapole o nella colonna vertebrale.
Questi disturbi vengono trattati con unguenti riscaldanti, farmaci antinfiammatori e massaggi.
miosite
Influenza, SARS, grave ipotermia possono portare a miosite - infiammazione del tessuto muscolare. Molto spesso, questa malattia colpisce i muscoli nella regione della scapola. Questa condizione non minaccia il corpo con nulla di terribile, ma il dolore doloroso provoca disagio.
dolore alle scapole
Il dolore si verifica per diversi motivi:
- Frattura o lesione risultante da una caduta. L'articolazione della spalla si gonfia, fa male muovere l'arto;
- Osteomielite (infiammazione del tessuto osseo): accompagnata da febbre, febbre da intossicazione dell'intero organismo;
- Scapola pterigoidea: questo effetto è causato da un danno al dente anteriore (situato lateralmente al torace), dalla paralisi dei muscoli romboide, trapezio o dalla loro rottura traumatica (di cui soffrono acrobati e ginnasti circensi, atleti professionisti).
Se il sacco articolare è infiammato, la scapola inizia a crepitare. Oltre a questi disturbi, il paziente si preoccupa della pesantezza e delle screpolature dell'articolazione della spalla.
diagnosi
Poiché il dolore nella zona della scapola della schiena indica una delle tante malattie, l'esame viene eseguito con diversi metodi:
- radiografia del torace;
- ricerca di laboratorio;
- Ultrasonico;
- Resistenza magnetica o tomografia computerizzata;
- ECG.
Tutti gli esami sono prescritti dal chirurgo: se ti fa male la schiena, vai prima da lui. Ma in futuro, in base alla ricerca, avrà bisogno di consigli:
- ortopedico;
- gastroenterologo;
- Neurologo;
- pneumologo.
Se per qualche motivo il medico non ha prestato attenzione ai sintomi di accompagnamento, chiedi consiglio di tua iniziativa.
trattamento
L'automedicazione per il dolore nella zona della scapola è generalmente controindicata. Il massimo che il paziente può permettersi è di assumere antidolorifici e analgesici. La ricezione dovrebbe essere una tantum e solo se è necessario interrompere la sindrome del dolore prima di andare dal medico.
Il trattamento è prescritto da un medico: per alleviare la condizione, di solito è sufficiente assumere analgesici, condroprotettori, farmaci antinfiammatori. Inoltre, il medico elabora un regime di trattamento volto ad eliminare le cause del dolore nella regione della scapola.