In greco c'è la parola "skolios", che si traduce come "Crumant". Con questa parola, i medici si riferiscono alla curvatura della colonna vertebrale. Inoltre, non tutta curvatura, vale a dire la deviazione laterale dell'asse verticale della colonna vertebrale. Il fatto è che la nostra spina dorsale di solito non è perfetta. Le curve sul davanti e sul retro (Lord Boxes e Cifosi) proteggono la nostra colonna vertebrale da carichi eccessivi, mentre il corpo viene mantenuto in una certa posizione quando si muovono e trasporta pesi. I processi negativi nel nostro corpo si sviluppano solo nei casi in cui queste cassette di cifosi e Lord vanno oltre la norma consentita.
I problemi principali
Anche un piccolo grado di curve laterali (scoliosi) della colonna vertebrale è sempre una patologia. E il punto non è solo in un difetto cosmetico. Sebbene un aspetto repulsivo caratteristico con scoliosi pronunciata o progressiva sia sempre una tragedia per una persona che cerca di condurre una vita di alta vita. Questo vale in particolare per ragazzi e ragazze. Nell'infanzia e nell'adolescenza (fino a 15-16 anni), viene diagnosticata una parte significativa della scoliosi.
Il problema principale è che a causa di un cambiamento nella configurazione e del volume del seno con una curvatura laterale pronunciata, gli organi interni soffrono sempre (cuore, polmoni, stomaco, fegato, intestino, grandi vasi). Negli uomini, la tolleranza contro lo sforzo fisico diminuisce, le donne hanno problemi con il concepimento, la gravidanza e la nascita. Inoltre, la deformazione laterale della colonna vertebrale è molto spesso solo la parte di superficie dell'iceberg, che è un segno di una patologia molto più grave: tumore, tubercolosi e disturbi endocrini.
Ragioni
Perché la colonna vertebrale è deformata? Prima di rispondere alla domanda, dovresti scegliere i tipi di scoliosi. In sostanza, la scoliosi può essere strutturalmente e non strutturalmente. A causa dei cambiamenti anatomici, la coliosi strutturale si sviluppa nella struttura del tessuto osseo delle vertebre e nei muscoli, nei nervi e nell'apparato a banda nelle vicinanze. Tali curvature possono essere acquisite e congenite e circa un quarto di tutta la scoliosi diagnosticata può essere identificata per quest'ultimo.
Differenziano tra i motivi principali dello sviluppo della coliosi strutturale:
- Alberi di sviluppo intrauterino che portano a malattie displastiche di una o più vertebre
- Disturbi congeniti per lo sviluppo del seno - Mancanza di costole, costole aggiuntive
- Patologia congenita del tessuto connettivo - neurofibromatosi, sindrome di Marfan
- Insufficienza cerebrale dovuta alla paralisi cerebrale dei bambini (paralisi cerebrale), che porta a una violazione dell'innervazione di alcune parti della colonna vertebrale
- Osteoporosi (tessuto osseo) della colonna vertebrale nei rachioni, malattie delle ghiandole paratiroidee, mancanza di assunzione di calcio con cibo
- Osteomielite delle vertebre
- Cambiamenti distrofici nei muscoli cervicali, toracici e lombari
- Danno alla tubercolosi alle vertebre
- Lesioni alla colonna vertebrale
- Tumori della colonna vertebrale.
La scoliosi non strutturale, come segue, sono le deviazioni laterali dell'asse della colonna vertebrale con la struttura invariata delle vertebre. Di norma, tale scoliosi viene acquisita più frequentemente ad eccezione dei casi in cui la curvatura è naturalmente compensativa, con difetti anatomici degli arti pelvici o inferiori. Le cause di tale scoliosi sono più comuni:
- Lesioni pelviche e estremità inferiori
- Difetti congeniti del bacino e delle estremità inferiori
- Atteggiamento inappropriato costante tra i bambini delle scuole
- Malattie di organi interni con sindrome del dolore espressa asimmetricamente
- Infiammazione muscolare (miositi)
- Burns, cicatrici di tessuti morbidi da un lato.
In questi casi, è sufficiente curare la malattia sottostante per eliminare la curvatura della colonna vertebrale e quindi molte scoliosi non strutturali sono leggermente reversibili. A questo proposito, alcuni medici tendono ad aspettarsi deformazioni non strutturali per la scoliosi in generale.
In tempi recenti, i casi di scoliosi sono diventati più comuni con cause poco chiare. Questa è la scoliosi idiopatica così chiamata. Si verifica nei giovani anni nel tempo della rapida crescita del corpo. Inoltre, le ragazze soffrono di scoliosi idiopatica più volte rispetto ai giovani. Apparentemente ciò è dovuto ai muscoli relativamente deboli della parte posteriore della femmina, che la colonna vertebrale non può bloccare in una cornice muscolare piena. Una dieta sbilanciata con basso sale di calcio e una passione generale per i giovani con bevande gassate svolge un ultimo ruolo nello sviluppo della scoliosi idiopatica. Come sapete, l'anidride carbonica nelle bolle e nell'acido ortofosforico nelle inclusioni sintetiche contribuisce al rilascio di sali di calcio dal corpo.
Consulti e titoli
A seconda della localizzazione, la scoliosi può essere cervicale, torace, lombare o miscelato (cervicale, crawl lombare). È possibile avere uno o più archi di curvatura. A questo proposito, la scoliosi a forma di C (con 1 foglio), a forma di S (con 2 archi) e a forma di Z (con 3 archi) sono differenziati. Molto probabilmente, la presenza di 2 o 3 archi è compensativa. Con scoliosi a forma di C, l'asse della colonna vertebrale differisce. Per compensare questo, la colonna vertebrale si piega nella direzione opposta. A questo proposito, la scoliosi è compensata e non compensata. In caso di curvatura della colonna vertebrale compensata, una linea verticale, che è ridotta dalla 7a vertebra cervicale, lascia i glutei tra i glutei.
La curvatura della colonna vertebrale è spesso combinata. Ad esempio, oltre alla curvatura laterale, nella regione toracica si trova una cifosi patologica o solo una gobba. In questi casi si parla di cifososcoosi del torace. Oltre allo spostamento laterale delle vertebre, la Thuria si trova in grandi gradi di scolios. In una traduzione letterale, questo significa torcere. In effetti, il tessuto osseo vertebrale è attorcigliato lungo l'asse verticale con molte scoliosi.
A seconda delle dimensioni dell'arco di curvatura, si distinguono 4 gradi di scoliosi:
- 1 grado - L'angolo di curvatura non supera i 10 gradi. L'asimmetria secondo l'occhio non è praticamente determinata. L'asta di ascia, il livello disuguale della cintura della spalla, presta attenzione.
- 2 gradi - L'angolo di curvatura è da 11 a 25 gradi. Le vertebre sono già determinate in questa misura. C'è un'asimmetria della cintura della spalla e del bacino visibile sull'occhio. A causa della tensione muscolare patologica, un rullo muscolare si forma nella regione lombare dal lato concavo e nell'area del torace con un convesso.
- 3 gradi - La WRTIFICAZIONE è compresa tra 26 e 50 gradi. Deformazione visibile del seno - stanze intercostali occidentali C nel lato concavo della curvatura e grassoccio con convesso. Indebolimento della stampa addominale, la formazione di una gobba interna.
- 4 gradi - L'angolo di curvatura I supera i 50 gradi. Un difetto cosmetico e tutti i segni precedenti sono espressi. Bassa tolleranza anche di piccoli sforzi fisici. Oltre al sistema muscoloscheletrico, gli organi interni soffrono.
L'angolo può variare a seconda della posizione del corpo, mentre una scoliosi stabile e instabile è differenziata. Con la scoliosi instabile, diminuisce nella posizione sdraiata quando la deformazione sulla colonna vertebrale diminuisce. Con una curvatura stabile della colonna vertebrale, questo valore rimane invariato.
Sintomi
Ultimamente i chirurghi ortopedici hanno spesso usato il termine "scoliotici". E mostrano un complesso di cambiamenti negativi che si verificano nel corpo durante la curvatura della colonna vertebrale. Di norma, nell'infanzia e nell'adolescenza, durante la formazione dell'apparato di movimento. A questo punto c'è un'alta probabilità che la scoliosi progredisca.
Ovviamente, i dischi intermedi svolgono un ruolo importante nell'aumentare l'angolo di curvatura. In caso di turno laterale, il disco sperimenta una pressione disuguale attraverso i corpi vertebrali. Sul lato concavo, questa pressione è più grande, con un convesso - meno. Di conseguenza, il disco viene creato ancora di più dalla scoliosi, una tensione muscolare patologica (rullo muscolare) e la torsione delle vertebre - tutto ciò porta al verificarsi di ernia da parabrezza e ad un ulteriore aumento dell'angolo di curvatura.
In secondo luogo, il seno cambia insieme alla colonna vertebrale con un scoliotico. Si forma la gobba a costola così chiamata - al contrario, gli spazi intercostali si espandono sul lato convesso della curvatura, vengono seminati. Nel caso della scoliosi del 4 ° grado, la deformazione del seno è così pronunciata che le costole inferiori sono in contatto con il timone sul lato della curvatura.
A causa della forte deformazione del seno, un'escursione completa è difficile durante la respirazione. Di conseguenza, il corpo con grave scoliosi non ottiene la quantità richiesta di ossigeno: l'ipossia cronica così chiamata si sviluppa in violazione di tutti i processi metabolici nel corpo. La patologia è serrata dal fatto che il volume interno e la forma delle cavità toraciche cambiano. Per questo motivo, la circolazione sanguigna è disturbata dai vasi, i polmoni soffrono, la forma del cuore cambia, insufficienza cronicamente cardiovascolare.
Cambiamenti simili si verificano negli organi addominali per la scoliosi lombare e lombosacrale. Gli autori dello stomaco e dell'intestino sono ridotti con successiva insufficienza enzimatica delle ghiandole digestive. Tutto questo peggiora solo i disturbi metabolici. Queste violazioni spesso portano a una maturazione sessuale tardiva di ragazzi e ragazze. Inoltre, il bacino è curvo una seconda volta a causa della scoliosi lombare della colonna lombare. Questo crea problemi per le future madri con gravidanza e nascita.
Diagnosi
La diagnosi di scoliosi, specialmente di solito, di solito non è difficile. Al fine di riconoscere la deformazione della colonna vertebrale, è spesso sufficiente un esame visivo frequente. La curvatura visibile dei contorni della colonna vertebrale, l'asimmetria della cintura della spalla, gli angoli delle scapole, la curvatura secondaria del bacino e l'accorciamento dell'arto inferiore sul lato della curvatura sono notevoli.
In presenza di almeno uno di questi segni, viene visualizzata la radiografia della colonna vertebrale. Il raggio X determina la configurazione, il grado e la localizzazione della curvatura. Durante l'ispezione e l'esame radiologico, è possibile determinare se la scoliosi è compensata e stabile. Un metodo qualitativamente nuovo per la ricerca della risonanza del magnete della colonna vertebrale (MRI) è stato recentemente diffuso, in cui un'immagine tridimensionale della colonna vertebrale può essere preservata sullo schermo del monitor. Con notevoli curvature, è necessario esaminare il lavoro degli organi interni: una spirometria, elettrocardiografia e un'ecografia del cuore e degli organi interni.
Trattamento
Il trattamento della scoliosi può essere effettuato sia in modo conservativo che immediato. I metodi conservativi includono trattamento farmacologico, massaggio, metodi di fisioterapia e terapia manuale. Va conto che la formazione finale della colonna vertebrale termina all'età di 20 anni e dopo questa età la correzione della curvatura è quasi impossibile. Con la scoliosi di 1-2 gradi, gli sforzi mirano a raggiungere la configurazione normale iniziale della colonna vertebrale. Ciò è irraggiungibile con una pronunciata scoliosi dal 3 ° a 4. Ecco la cosa principale per stabilizzare la colonna vertebrale e prevenire la progressione della scoliosi.
Le medicine (condroprotettori, vitamine, rafforzamento generale dei farmaci) nel trattamento della scoliosi svolgono solo un ruolo ausiliario. Per rafforzare i muscoli, rimuovere il rullo muscolare e persino in larga misura per stabilizzare la colonna vertebrale usando il massaggio e la terapia manuale. Un buon effetto è dato da esercizi di fisioterapia. Ma qui l'instabilità della colonna vertebrale è migliorata con uno sforzo fisico inadeguato e la scoliosi progredisce. Pertanto, sono stati presi in considerazione una serie di esercizi individualmente per ciascun paziente, per cui viene presa in considerazione la localizzazione e la gravità della curvatura. Con un grande grado di scoliosi, corsa, esercizi di forza, salti, giochi all'aperto sono controindicati.
Un risultato molto buono provoca una correzione per posizione: viene creata la posa ottimale, che contribuisce alla normalizzazione dell'atteggiamento. Per questo vengono utilizzati dispositivi speciali, i presepi ortopedici in cui i giovani pazienti trascorrono una parte significativa del loro tempo. Con l'inefficacia delle misure conservative, viene visualizzata la progressione della curvatura e del trattamento chirurgico per la stabilizzazione della colonna vertebrale. La correzione chirurgica non è mostrata nella prima infanzia, ma viene effettuata in gioventù quando la formazione della colonna vertebrale è quasi completa.